Прекращается ли договор дмс после увольнения

Добровольное медицинское страхование сотрудников

Прекращается ли договор дмс после увольнения

Термин добровольное медицинское страхование вызывает множество вопросов, поскольку на законодательном уровне этот вопрос освещен очень кратко. Что значит ДМС для сотрудников организации? Каким образом регулируется этот вопрос между сторонами трудовых отношений? Какие плюсы это дает работникам?

Что такое ДМС для сотрудников

ДМС страхование для юридических лиц подразумевает, что предприятие заключает договор со страховой организацией о предоставлении своим сотрудникам медицинских услуг, которые нельзя получить по обычному полису.

Иначе говоря, предприятие выступает в качестве страхователя для своих работников при наступлении определенных случаев.

Перечень медицинских услуг, которые сможет получить сотрудник, зависят от следующих факторов:

  • программы страхования, которую выберет компания-работодатель;
  • должности сотрудника;
  • стажа его работы на данном предприятии и т.д.

То есть, работодатель может предоставлять своим работникам разное количество дополнительных медицинских услуг, либо вообще предусматривать ДМС только для отдельных категорий работников, например, руководящего состава. Единственный нюанс, который он должен здесь учесть, это то, что нельзя предоставлять или лишать сотрудника этой услуги по причинам, которые его могут дискриминировать (по половому, расовому признаку, возрасту).

Плюсы ДМС для сотрудников компании

Для чего компании нужна оплата ДМС, что это ей дает, кроме дополнительных расходов на страховые взносы? ДМС выступает в роли инструмента, повышающего привлекательность и конкурентоспособность предприятия на рынке труда, а соответственно дает ему возможность привлекать в свой штат высококвалифицированных работников, которые будут заинтересованы в работе на данном предприятии.

Плюсы, которые получат работники компании, у которой предусмотрено добровольное медицинское страхование:

  • возможность обратиться за медицинской помощью в платное лечебное учреждение;
  • пройти обследование у узких специалистов без очереди и бесплатно;
  • иметь возможность сдать дорогие анализы бесплатно;
  • получить медицинскую помощь дома и т.д.

Перечень всех предоставляемых услуг может быть практически неограниченным и зависеть только от страховой программы, которую выберет работодатель.

Еще один неоспоримый плюс – это то, что часто условия страхования разрешают использовать полис ДМС для родственников сотрудников, как правила, детей и супругов.

Договор добровольного медицинского страхования

После того, как работодатель выбрал страховую компанию и решил, какой перечень услуг ему нужен, заключается договор добровольного медицинского страхования. Образец такого договора законодательно не утвержден и, как правило, страховые компании самостоятельно разрабатывают для себя типовые договора либо составляют его индивидуально для каждого клиента.

Каждый договор должен содержать в себе следующие сведения:

  • данные сторон;
  • страховая программа, то есть перечень страховых случаев, которые будут оплачены страховщиком;
  • стоимость страхования, то есть сумма, которую предприятие будет выплачивать страховой компании;
  • сумма, которая будет выплачена на покрытие расходов по тому или иному страховому случаю;
  • медицинские учреждения, в которые может обратиться заболевший сотрудник по данному договору
  • срок действия договора.

Как уже было сказано выше, этот договор будут подписывать только работодатель и страховая компания, работники не имеют к нему никакого отношения. Для них все условия ДМС прописываются в трудовом договоре.

Действует ли ДМС после увольнения

Поскольку дополнительные медуслуги предоставляются работникам, как один из плюсов работы в компании, то вполне логично, что ДМС после увольнения прекращает свое действие для сотрудника.

Но при этом возможны случаи, когда в локально-нормативных документах работодателя, прописан вариант, при котором даже уволившийся сотрудник может пользоваться дополнительными медицинскими услугами до окончания действия договора. Чаще всего полис работнику выдается на 1 год, до конца действия ДМС-полиса уволившийся работник пользуется его возможностями, без последующей его пролонгации.

В данном вопросе решение зависит только от желания работодателя.

Расходы по ДМС в налоговом учете

Страховые взносы, которые работодатель выплачивает при добровольном медицинском страховании можно относить на расходы предприятия, которые уменьшают налогооблагаемую базу для налога на прибыль. Но при этом необходимо соблюсти некоторые условия:

  • сумма выплат, связанных с ДМС, которая может уменьшить прибыль, не должна превышать 6% от фонда оплаты труда;
  • договор ДМС должен иметь срок действия не менее одного года.

Воспользоваться этим правом могут все компании, в том числе и те, которые находятся на упрощенной системе налогообложения.

Дмс для патента

Отдельно можно выделить ДМС для иностранных граждан, для них данный полис является обязательным при получении патента на работу на территории страны.

В этом случае они оплачивают полис и выбирают программы страхования самостоятельно. Это необходимо, поскольку данные категории работников, не являясь гражданами страны, не имеют права на полис обязательного медицинского страхования. Подробнее о ДМС для иностранцев можно прочитать в нашей статье.

Полис ДМС – это необязательный вид медицинского страхования работников, который работодатель использует для привлечения высококвалифицированных работников. Все условия ДМС определяются только на усмотрение работодателя.

Источник: https://spmag.ru/articles/dobrovolnoe-medicinskoe-strahovanie-sotrudnikov

Бесплатные медицинские услуги для бывших сотрудников: действует ли полис ДМС после увольнения с работы?

Прекращается ли договор дмс после увольнения

В настоящее время термин добровольное медицинское страхование вызывает массу вопросов. Все дело в том, что на законодательном уровне данный вопрос освещен довольно кратко. Именно по этой причине многих работников предприятий интересует, будет ли действовать полис ДМС после увольнения с работы. Далее эта ситуация будет рассмотрена более детально.

Что дает добровольное медицинское страхование?

ДМС страхование подразумевает, что предприятие заключает договор со страховой компанией о предоставлении своим сотрудникам различных медицинских услуг, которые нельзя получить в соответствии с обычным полисом. Другими словами, организация выступает для своих сотрудников в качестве страхователя при наступлении различных страховых случаев.

Перечень медицинских услуг, которые может получить сотрудник, зависит от таких факторов:

  • должности работника;
  • стажа его работы в компании;
  • программы страхования, которую выберет предприятие.

Таким образом, работодатель может предоставить своим кадрам различное количество медицинских услуг. В некоторых случаях ДМС предусматривается лишь для некоторых рабочих категорий. При этом важно, чтобы ДМС не предоставлялось или не изымалось у сотрудника по причинам, которые могут дискриминировать его.

ДМС выступает в качестве инструмента, который повышает конкурентоспособность и привлекательность конкретного предприятия на рынке труда. Соответственно, это привлекает в штат организации высококвалифицированных работников, которые будут заинтересованы в трудоустройстве на конкретном предприятии.

Можно выделить следующие плюсы, которые получают работники компании, трудоустроенные в организации с ДМС:

  • возможность сдавать анализы бесплатно;
  • получать медицинскую помощь в домашних условиях;
  • проходить бесплатные обследования у специалистов вне очереди.

Как правило, полис включает амбулаторное или стационарное обследование, стоматологические услуги.

Помимо этого, ДМС может включать приобретение необходимых медикаментов, проведение мероприятий профилактического характера. Перечень оказываемых услуг может быть неограниченным. Как правило, он зависит от вида страховой программы, которую выберет руководитель предприятия.

Крупный плюс заключается в том, что в некоторых случаях полис страхования ДМС можно использовать не только для сотрудника, но и для супругов, детей.

Можно ли пользоваться после увольнения с работы?

Многих работников интересует, действует ли ДМС после увольнения сотрудника. Поскольку бесплатные медицинские услуги предоставляются работнику в качестве бонуса за работу в организации, после увольнения действие добровольного медицинского страхования прекращается.

Однако в этом случае прописаны случаи, когда в нормативных документах работодателя прописывается вариант, при котором даже уволившийся сотрудник может пользоваться дополнительными услугами до завершения действия договора. Как правило, полис предоставляется работнику на 1 год.

До завершения действия ДМС-полиса сотрудник, который уволился с предприятия, пользуется им. В таком вопросе решение будет зависеть лишь от воли работодателя. Немаловажное значение в данном случае имеет основание для расторжения трудового договора.

Если трудовой договор расторгается по соглашению обеих сторон, в документе может быть прописано условие о сохранении за работником права на получение ДМС на определенный срок. В некоторых организациях право на ДМС сохраняется в случае увольнения работника по его желанию или в случае перехода специалиста на пенсию.

Когда сотрудник, на имя которого заключен ДМС, увольняется после истечения срока страхования, и в трудовом договоре отсутствуют условия о сохранении права работника на ДМС в случае расчета, сотрудник не может воспользоваться полисом. В таких условиях фамилия специалиста автоматически исключается из списка застрахованных работников.

Сколько действует полис?

По сравнению с обязательным, добровольное медицинское страхование имеет ограниченный период действия.

Срок действия ДМС зависит от нескольких факторов, а именно:

  • периода действия РВП и ВНЖ;
  • установленного периода пребывания для беженцев и мигрантов;
  • сроков трудового договора: в случае увольнения полис возвращают работодателю, а он — страховщику.

В каждом случае срок определяется в индивидуальном порядке. Как правило, ДМС действует на протяжении одного года.

При необходимости руководитель предприятия может обратиться в страховую компанию для продления действия страхового полиса. Полис ДМС может быть оформлен в любой страховой компании, которая имеет лицензию на выполнение страхования данного вида. При посещении офиса страховщика руководителю компании будет предложена наиболее выгодная программа.

Специалист на месте определит цену выбранного пакета и оформит все необходимые документы. Заключение договора между сторонами — это обязательное условие. Бланк может использоваться только после подписания всех необходимых документов.

Добровольное медицинское страхование может также оформляться в онлайн-режиме. Для этого нужно посетить официальный сайт страховой компании, выполнить регистрацию и оставить контактные данные. После этого специалист свяжется с клиентом для обсуждения основных вопросов.

Образец договора добровольного медицинского страхования не утвержден законодательно, поэтому документ может составляться в свободном виде. Как правило, страховые компании создают собственные типовые договора или составляют документацию для каждого клиента в индивидуальном порядке.

В любом случае каждый договор должен содержать следующие данные:

  • данные сторон;
  • перечень страховых случаев;
  • стоимость услуги, которую будет оплачивать предприятие;
  • сумму, которая будет выплачиваться при наступлении страхового случая;
  • медицинские учреждения, в которые сотрудник сможет обратиться;
  • срок действия заключенного договора.

Составленный договор подписывает лишь страховая компания и работодатель. Работники не имеют отношения к этому документу.

Все условия ДМС для персонала прописываются в трудовом договоре, который заключается в процессе трудоустройства.

Работодатель должен выбрать надежную страховую компанию и тщательно составить перечень необходимых услуг. Практика свидетельствует о том, что многих опытных сотрудников привлекает ДМС, которое предоставляется на предприятиях.

Именно по этой причине руководителям компаний не рекомендуется пренебрегать им.

Дополнительное медицинское страхование имеет множество плюсов. Благодаря ему можно значительно повысить репутацию компании.

Однако перед оформлением и подписанием договора ДМС важно принимать во внимание все моменты страхования.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 288-73-46, Санкт-Петербург +7 (812) 317-70-86 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

Источник: https://prozakon.guru/trudovoe/uvolnenie/dejstvuet-li-polis-dms.html

Действует ли дмс после увольнения 2019

Прекращается ли договор дмс после увольнения

Примерно, в 5 случаях из 100.

Очень важно, кто именно оплачивает ДМС. Если это делает работодатель, то, скорее всего, он постарается оформить все так, чтобы увольнение сотрудника стало основанием расторжения договора ДМС.

Если какие-то средства в пользу страховщика перечислял и сам уволенный работник, то, очень вероятно, что полис ДМС будет действовать и после прекращения трудовых отношений между застрахованным лицом и компанией-работодателем.

Таким образом, каждую конкретную ситуацию необходимо разбирать отдельно.

Можно ли настоять на сохранении права пользоваться ДМС?

Речь идет о случаях, когда трудовые отношения прекращаются. Однозначно ответить на данный вопрос не представляется возможным. Нужно изучать главный, в данном случае, документ – договор страхования.

На что следует обратить внимание:

  1. Необходимо определить, кто именно оплачивал услугу. Если, как отмечалось, это делалось из средств работника, то есть шансы побороться за сохранение силы договора добровольного медицинского страхования. Если же платило руководство, то тут, скорее всего, делать уже нечего. Но нужно читать условия расторжения конкретного договора ДМС.
  2. Нужно определиться с основаниями прекращения действия полиса добровольного страхования. Если в договоре указано, что таковым является увольнение сотрудника, то оспаривать это смысла нет.

Соответственно, это привлекает в штат организации высококвалифицированных работников, которые будут заинтересованы в трудоустройстве на конкретном предприятии.

Можно выделить следующие плюсы, которые получают работники компании, трудоустроенные в организации с ДМС:

  • возможность сдавать анализы бесплатно;
  • получать медицинскую помощь в домашних условиях;
  • проходить бесплатные обследования у специалистов вне очереди.

Как правило, полис включает амбулаторное или стационарное обследование, стоматологические услуги.

Помимо этого, ДМС может включать приобретение необходимых медикаментов, проведение мероприятий профилактического характера. Перечень оказываемых услуг может быть неограниченным.
Как правило, он зависит от вида страховой программы, которую выберет руководитель предприятия.

Действует ли дмс после увольнения

Мотивация деньгами уходит в прошлое.

Данный факт обеспечил рост интереса к такому виду страхования, как страхование от увольнения Кроме того, заключить такой договор стали предлагать при получении кредита.

В сложившейся ситуации многие люди стали считают, что получение подобной услуги может дать им уверенность в завтрашнем дне.

ДМС после увольнения сотрудника

Бывают ситуации, когда в коллективном договоре компании было прописано сохранение права на ДМС, до тех пор, пока не истечет срок действия договора. При этом действие договора продолжается даже в случае увольнения сотрудника, но только по следующим причинам:

После увольнения полис дмс

Для получения патента иностранный гражданин представляет в ФМС действующий на территории Российской Федерации на срок осуществления трудовой деятельности данным иностранным гражданином договор (полис) добровольного медицинского страхования, заключенный со страховой организацией, созданной в соответствии с законодательством Российской Федерации, либо договор о предоставлении платных медицинских услуг, заключенный с медицинской организацией, находящейся в субъекте Российской Федерации, на территории которого данный иностранный гражданин намеревается осуществлять трудовую деятельность.

Конференция ЮрКлуба

В любом случае, эти обязанности заканчиваются в момент прекращения трудовых отношений.
Следовательно.

В нем должен присутствовать пункт относительно того, что застрахованный работник может быть заменен на кого-либо другого со своего собственного согласия и согласия страховой компании.

Этот пункт может быть выполнен двумя способами:

  • сотрудник может подписать данное соглашение на отдельном документе;
  • пункт о согласии на замену застрахованного лица может быть включен в общий текст договора о ДМС.

Если это условие прописано в тексте соглашения, то при увольнении работодатель вправе изменить ваше имя на имя другого человека и вы теряете право на услуги по медицинской страховке. В случае, если ваше согласие на такую замену отсутствует как отдельный документ или вашей подписи относительно этого пункта отсутствует в договоре, вы можете продолжать пользоваться оговоренными услугами.

При составлении договора о ДМС в АО «Медицина», адрес которого вы можете найти на нашем сайте, рекомендуется обратить внимание на указанное условие.

когда фирма сама оплачивает полис на каждого своего сотрудника. Забота о своих работниках положительно влияет на имидж организации и позволяет сэкономить средства на их лечении. п. При этом не забывайте соблюдать срок, установленный для извещения.

Полис после увольнения

у мужа на работе забирают точно.

На следующий день после увольнения информируют об этом страховую.

Он спецом узнавал, тк подыскивает себе новое место. Это обозначено в договоре работодателя и страховой компании.

Деньги, которые вы не истратили пойдут или на нового сотрудника или каким-то другим способом будут использованы.
Кого вы прогнуть хотите? Они вас сокращают, а значит не нуждаются в ваших услугах.

ДМС — это бенефит от компании сотруднику компании.

Расходы, которые приходятся на договор ДМС, действующий в отношении уволенного работника, нельзя учитывать для целей налогообложения прибыли организаций. Посетители юридической консультации задали 3699 вопросов по теме «Дмс после увольнения».

Причем платит она с очень большой скидкой: программа, которая стоит 6000 грн.
в год, может для работодателя обойтись в 2500—3000 грн.

Обязательно укажите, страховой полис какого образца вы желаете получить.

здравствуйте.Возможно ли продлить полис ОМС другому лицу,так как владелец не в состоянии сделать это сам,по причине того,что находится в больнице в другом субъекте РФ? И какие документы необходимы для этого? Заранее благодарю за ответ.

Что говорит закон?

Вообще, нужно понимать, что добровольное медицинское страхование – это услуга, предоставление которой определяется нормами гражданского права, в большей степени.

Соответственно, ТК мало что определенного говорит по этой теме. Важно то, что написано в договоре, заключенным между работодателем и страховой компанией.

Может иметь место один из нескольких вариантов:

  1. Руководство некой организации, имеющей наемных работников, договорилось с конкретным страховщиком о следующем: в случае, если работник, на имя которого приобретен полис ДМС, увольняется, то происходит определенный перерасчет. Неиспользованные средства направляются на страхование вновь принятого работника. Можно говорить и о возврате части денег, уплаченных за приобретение полиса, страхователю. Важно Но только в теории. Нет правовых оснований осуществления такого возврата.
  2. Полис остается действующим и после увольнения работника. Бывший сотрудник сохраняет право пользоваться всеми преимуществами добровольного медицинского страхования.

Этот вариант на практике реализуется намного реже.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, подтверждающим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на определенный год, и на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в субъекте РФ. Нужно ли уведомлять страховую медицинскую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющих личность, места жительства и в какие сроки? В соответствии с частью 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010г.

Действителен ли полис дмс после увольнения

3. Действует ли медицинский полис старого образца?. Недавно я получил полис ОМС нового образца, суть в том, что новый полис большой, а складывать и ламинировать его нельзя, а я. (1) Существует 2 вида полисов ОМС, полис работающего, и полис не работающего.

Как правило, полис предоставляется работнику на 1 год.

До завершения действия ДМС-полиса сотрудник, который уволился с предприятия, пользуется им. В таком вопросе решение будет зависеть лишь от воли работодателя. Немаловажное значение в данном случае имеет основание для расторжения трудового договора.

Если трудовой договор расторгается по соглашению обеих сторон, в документе может быть прописано условие о сохранении за работником права на получение ДМС на определенный срок. В некоторых организациях право на ДМС сохраняется в случае увольнения работника по его желанию или в случае перехода специалиста на пенсию.

Когда сотрудник, на имя которого заключен ДМС, увольняется после истечения срока страхования, и в трудовом договоре отсутствуют условия о сохранении права работника на ДМС в случае расчета, сотрудник не может воспользоваться полисом.

Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies.

Добровольное медицинское страхование сотрудников

ДМС страхование для юридических лиц подразумевает, что предприятие заключает договор со страховой организацией о предоставлении своим сотрудникам медицинских услуг, которые нельзя получить по обычному полису. Иначе говоря, предприятие выступает в качестве страхователя для своих работников при наступлении определенных случаев.

Перечень медицинских услуг, которые сможет получить сотрудник, зависят от следующих факторов:

  • программы страхования, которую выберет компания-работодатель;
  • должности сотрудника;
  • стажа его работы на данном предприятии и т.д.

Плюсы, которые получат работники компании, у которой предусмотрено добровольное медицинское страхование:

  • возможность обратиться за медицинской помощью в платное лечебное учреждение;
  • пройти обследование у узких специалистов без очереди и бесплатно;
  • иметь возможность сдать дорогие анализы бесплатно;
  • получить медицинскую помощь дома и т.д.

Перечень всех предоставляемых услуг может быть практически неограниченным и зависеть только от страховой программы, которую выберет работодатель.

Еще один неоспоримый плюс – это то, что часто условия страхования разрешают использовать полис ДМС для родственников сотрудников, как правила, детей и супругов.

Ответ: Если речь идет о неработающем гражданине, то полис ОМС он может получить лично или через законного представителя, обратившись в страховую медицинскую организацию.

в) участие в сборах, учениях, соревнованиях и других служебно-оперативных мероприятиях, проводимых в соответствии с планами, утвержденными руководителем (начальником) органа, подразделения, учреждения органа внутренних дел; д) нахождение на территории органа, подразделения, учреждения органа внутренних дел в течение установленного распорядком дня служебного времени или если это вызвано служебной необходимостью;

За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.205 Белая компания меня сокращает.

И еще неприятный сюрприз -забирают ДМС. Вот, что им жалко? ведь оплатили уже ж до соедующего года. В декабре у уволенных сотрудников ДМС не забирали 100% При снятии сотрудника деньги страховая возвращает пропорционально неиспользованному периоду или путём перезачёта прикрепляют нового сотрудника.

Если автора сокращают, значит у нее есть время воспользоваться полисом до увольнения. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет.

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г.

v.3.4.205 Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта.

По полису работающего больница получает деньги из налогов которые платит ваш работодатель, а по полису не работающего деньги выделяет фонд социального страхования.

Медицинское страхование работников предприятия (ДМС) – MEDS

Прекращается ли договор дмс после увольнения

Сегодня каждая государственная и коммерческая организация, ориентированная на развитие, стремится защитить свой персонал, как самый главный актив предприятия. ДМС для сотрудников в составе социального пакета является признаком благополучия компании и заботы о здоровье работников.

В Западной Европе и США такая практика уже давно завоевала признание работодателей, и в деле доказала практическую выгоду — ведь когда сотруднику вовремя оказывается качественная медицинская помощь, он и болеет меньше, и чувствует себя увереннее. А значит, будет благодарен нанимателю и постарается доказать это на деле.

В Украине процесс заключения договоров ДМС находится в стадии развития, хотя уже многие крупные компании, по примеру зарубежных представительств в стране, оформили корпоративные страховки сотрудникам. Причем в одинаковой степени затрагивается как производственный, так и «офисный» сектор. Что касается профессиональных предпочтений, то и здесь ДМС позволяет включить в договор лечение в специализированных клиниках, а также проведение регулярных профилактических осмотров с целью выявления ранних стадий профессиональных заболеваний.

Страхование сотрудников: что предлагают страховые компании

В зависимости от желания заказчика и его финансовых возможностей, организации, осуществляющие страхование, предлагают несколько уровней договоров:

  • Базовый: прием специалистов и оказание помощи на дому, проведение исследований, физиотерапевтические и другие процедуры, необходимые для лечения.
  • Стандарт: в этом случае к предыдущему перечню добавляются услуги стоматолога.
  • Оптимал: перечень расширяется за счет следующих услуг: экстренная госпитализация (реанимация, оперативное вмешательство), консервативное лечение, лекарства, консультации и процедуры. При этом пациент во время лечения находится в 2-х местной палате.
  • Премиум: в дополнение к услугам по предыдущим договорам предоставляются скидки и льготы при получении лекарств.
  • Платинум: программа предусматривает все вышеперечисленные услуги с дополнительной программой «Личный врач-терапевт».

Минимальный набор услуг по полису обойдется в  800-1000 гривен с человека, полноценный, комплексный вариант с дополнительными услугами будет стоить от 5 до 25 тысяч гривен.

Программы медицинского страхования могут реализовываться по трем основным вариантам:

  1. Классический. В этом случае договор составляется с учетом двух основных параметров: суммы страховых взносов и количество застрахованных.
  2. Депозитный. На каждое лицо выделяется определенная сумма для оплаты медицинских услуг. Она может быть использована только им и никем другим. В случае невостребованности средства сгорают.
  3. Коллективный. Самый оптимальный вариант: сумма страхового покрытия может быть использована любым из сотрудников, находящихся в списке.

Медицинское страхование сотрудников предприятия частными компаниями чаще всего осуществляются по 3-му варианту, а вот количество услуг, список медучреждений, частота обслуживания и другие параметры подбираются в каждом конкретном случае.

Какие случаи медицинская страховка не покрывает

При заключении ДМС следует учитывать список состояний, которые в законодательном порядке не оплачиваются этим видом страхования:

  • если лицо признано недееспособным;
  • если у застрахованного болезнь, на лечение которой государство уже выделило средства: психические и венерические заболевания, туберкулез, саркоидоз, опасные инфекции (сибирская язва, тиф и др.);
  • если лицо имеет официально диагностированную онкологию.

В страховой полис по медицинскому страхованию на добровольной основе не включаются врожденные аномалии, профессиональные заболевания, бесплодие и патологии при беременности.

Медицинское страхование работников: преимущества и недостатки для работодателя

Корпоративное страхование имеет целый ряд достоинств для нанимателя:

  • Компания, предлагающая в социальном пакете договор ДМС более привлекательна для работников, поэтому будет иметь более квалифицированный персонал.
  • При получении более качественного медицинского обслуживания сотрудники будут меньше болеть и, соответственно, производительность их труда возрастет.
  • Стабильность и повышение уровня здоровья будут способствовать снижению текучести кадров;
  • Для коммерческих организаций возможна реализация льгот по налогообложению.
  • С оформлением корпоративного договора процедуры вакцинации работников и прохождение медосмотров станут осуществимы в упрощенном и ускоренном режиме.

При всех очевидных преимуществах заключение корпоративного договора имеет и несколько отрицательных моментов: повышение финансовой нагрузки; большой процент молодых кадров, для которых ДМС не является стимулом; непорядочность страховых компаний (подмена услуг более дешевыми); проблемы с подбором медучреждения.

Корпоративное медицинское страхование: преимущества и недостатки для работников

Для сотрудников медицинская страховка — довольно привлекательный бонус. Договор ДМС:

  • формирует чувство уверенности и защищенности, а психологический фактор — один из главных для успешной работы;
  • дает возможность равноправного общения с медицинским персоналом и требования профессионального с собой обращения;
  • создает рычаги воздействия на медучреждение через страхователя (своего нанимателя).

И, наконец, самый главный пункт — ДМС является платформой для реальной экономии семейного бюджета, поскольку договор, оформленный в индивидуальном порядке, стоит значительно дороже.

Добровольное медицинское страхование сотрудников может быть им невыгодно, если: страхователь заставляет их оплачивать взносы; условия полиса невозможно изменить даже за доплату; при увольнении из компании действие договора прекращается.

Выкуп работником медицинской страховки

У некоторых сотрудников возникает вопрос, будет ли действовать договор после увольнения. Это зависит от нескольких факторов:

  • на какой срок был заключен договор;
  • в какие сроки оплачиваются взносы (обычная практика — заключение договора на год, но сроки выплаты взносов могут варьироваться по договоренности: на 3 месяца или ежегодно);
  • было ли при заключении договора дано согласие на замену страхуемого лица после увольнения.

Если такое согласие зафиксировано в письменной форме (не обязательно в договоре), то увольнение служит поводом для прекращения ДМС. В противном случае его действие продолжается и после увольнения — но только на срок оплаченных взносов или срок договора.

Сегодня в Украине реализуется медицинская реформа, однако программа начала действовать пока в области первичного звена — консультации семейных врачей и диагностики. А корпоративное страхование персонала на добровольной основе уже проводится в стране несколько лет и доказало свою эффективность для работодателя.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Корпоративное медстрахование — эффективный инструмент мотивации персонала

Страхование сотрудников позволяет повысить эффективность, снизить количество больничных, повысить лояльность к компании. Узнайте стоимость полиса ДМС для коллектива прямо на сайте.

Узнать стоимость медстраховки

Источник: https://meds.com.ua/korporativnoe-meditsinskoe-strahovanie/

Сулят ли вам при трудоустройстве оплату страхования или что такое ДМС для сотрудников?

Прекращается ли договор дмс после увольнения

Граждане, трудоустраиваясь в новые компании, видят в качестве преимуществ вакансии условие о предоставлении полиса дополнительного страхования в качестве социального пакета. Но что такое ДМС для сотрудников и какие возможности он открывает?

Как расшифровывается?

ДМС — это добровольное медицинское страхование.

Программа добровольного медицинского страхования для сотрудников — это предоставление расширенного социального пакета, которое включает оплату диагностики и лечения в том числе в специализированных клиниках.

Статья о том, как выглядит полис с подборкой фото — смотреть здесь.

Что означает для работника?

Добровольное медицинское страхование — это полис, по которому можно компенсировать затраты на лечение сотрудников.

Страховым случаем является их обращение в медицинское учреждение, из списка предусмотренных договором страхования.

Чем набор услуг по полису ДМС отличается от услуг по ОМС можно прочитать здесь.

В общий перечень услуг входит:

  • амбулаторно-поликлиническая помощь;
  • выезд врачей на дом;
  • лечение у стоматолога;
  • реабилитационные программы на курортах и в санаториях России, а также в специализированных медицинских центрах;
  • оформление медицинской документации;
  • мероприятия по иммунопрофилактике.

Если работодатель выбирает полис с ограниченным покрытием, то из него исключаются дорогостоящие стоматологические услуги, санаторное лечение и экстренная госпитализация.

Про ДМС со стоматологией читать здесь.

В дополнение к амбулаторному обслуживанию в различных лечебных учреждениях страховщик иногда предлагает воспользоваться услугами личного врача, который консультирует застрахованного и координирует его действия.

Подводные камни

Недостаток полиса в том, что у него может быть много ограничений, о которых застрахованный может и не знать.

Далеко не все читают текст договора ДМС до конца, поэтому могут возникать ситуации, когда им просто будут отказывать в обслуживании.

Типичным исключением является возникновение онкологических заболеваний, сахарный диабет или гепатит. Если возникнут такие заболевания, то лечить их по страховке будут только в стадии обострения, когда есть угроза жизни. (Статья о онкологии по ДМС)

Все остальное придется оплачивать самостоятельно.

Страховая компенсирует только расходы, прописанные врачом.

Самостоятельное лечение или покупка лекарств оплачено не будет.

Еще один недостаток — список клиник. В некоторых полисах в этот перечень входят только государственные учреждения и всего один-два частных мед центра.

Нередки случаи, когда получив звонок застрахованного сотрудника менеджер отправляет его в более дешевую или государственную клинику, чтобы уменьшить затраты страховщика.

Зачастую у крупных страховых компаний своя сеть медицинских центров и клиник. Именно там и предстоит обслуживаться застрахованным лицам.

Сотрудник никак не может повлиять на набор опций в страховке, которую выбирает работодатель. Разве что он может доплатить свои деньги, чтобы расширить покрытие.

Деньги за медицинские услуги страховщик будет сразу направлять на счет клиники.

Только в особых случаях предусмотрена возможность возмещения расходов деньгами.

Страховщик имеет полное право не оплачивать часть стоимости лечения, которая превышает установленную договором страховую сумму.

При корпоративном страховании страховщик выдает работодателю страховые полисы на каждого застрахованного сотрудника. Делается это в течение первых двух недель после оплаты страхового договора. О том, что дает ДМС для работодателя читать здесь.

Тонкости

У страховки есть свои тонкости.

Например, в ней может быть указано ограничение на дистанционные консультации узких специалистов (если такая услуга вообще предусмотрена), определенное количество очных консультаций за год (например, 1-2), ну и, конечно же, множество исключений из страховых случаев.

Если на собеседовании сотруднику обещают полис ДМС при трудоустройстве, то желательно заранее проверить прописан ли этот пункт в трудовом соглашении. Обычно полис дают через три-шесть месяцев после приема на работу.

Если предполагается, что ДМС будет подписан после прохождения испытательного срока, то этот момент также должен быть заранее оговорен и учтен в трудовом контракте.

На период испытательного срока страховку почти никогда не предоставляют.

Согласие сотрудника должно быть выражено в письменной форме. В этом случае полис часто перестает действовать сразу после выхода приказа об увольнении, то есть даже раньше истечения срока отработки (две недели).

О том как регламентируется ДМС можно почитать здесь.

Что достается родственникам

Одно из главных достоинств полиса — возможность лечения детей и супругов (в случае если это предусмотрено работодателем).

Случается такое довольно редко и в основном используется для дополнительной мотивации персонала.

За рубежом же такие полисы распространены повсеместно.

В России гораздо чаще сотруднику предлагают доплатить за возможность лечения детей или супругов либо страховщик предлагает купить индивидуальный ДМС для детей или других родственников с существенной скидкой.

При оформлении индивидуального ДМС положен также налоговый социальный вычет — 13% от стоимости полиса, но не больше 15,6 тыс. рублей в год. Для его оформления нужно будет обратиться в бухгалтерию своей компании либо сразу в налоговую инспекцию по месту жительства.

Как работает?

Медицинскую помощь по страховке можно получить круглосуточно в течение года.

Средняя страховая сумма по таким полисам обычно не более 400 тыс.- 1,5-2 млн. рублей на одного человека.

В отличие от индивидуального полиса, который клиент покупает самостоятельно, корпоративное ДМС оплачивается работодателем для своих сотрудников.

В основном это делается для поощрения, мотивации персонала.

Подборка статей о ДМС здесь.

Как пользоваться?

На сайте крупных страховщиков застрахованному будет доступен «Личный кабинет», который позволяет направлять запрос на оказание услуг, связываться с врачом, получать устные и письменные онлайн-консультации, прикреплять и хранить медицинские документы (результаты анализов, медицинские заключения).

Кроме обращения через сайты страховых компаний, есть возможность связаться с ними по бесплатному номеру и проконсультироваться.

Пошаговая инструкция, как пользоваться полисом — здесь.

Почему предоставляется только после испытательного срока?

Если работодатель купил работнику ДМС, то это безусловный плюс.

Во-первых, это отличное дополнение к ОМС.

Сравнение и отличия ДМС и ОМС.

У сотрудника появится возможность пройти действительное качественное обследование и лечение в тех клиниках, которые возможно он не мог себе позволить.

Во-вторых, это гарантия того, что будет получен круглосуточный сервис — воспользоваться полисом можно в любое время дня и ночи.

Обслуживание может быть также в любом месте, а не обязательно по месту регистрации.

Конечно, предоставление полиса ДМС сотрудникам надо воспринимать как бонус от работодателя. Для многих, это говорит о надежности компании, и служит стимулом трудоустройства именно на это предприятие.

Работодатели используют возможность сделать вакансию более привлекательной, но только для сотрудников, которые проявят себя.

Предоставление полиса после года работы

Некоторые компании готовы предоставить полис ДМС сотрудникам только после года работы. Такое решение, скорее всего, продиктовано необходимостью экономить на дополнительных расходах.

Но иногда, крупные холдинги предоставляют программы не стандартного, а высокого ценового сегмента.

Поэтому стимул к обладанию широкими возможностями мотивирует сотрудников работать дольше и продуктивнее, задерживаться на рабочем месте.

Выплачивают ли за больничный?

Выдача листов временной нетрудоспособности (больничных) и справок для оформления детей в дошкольные и образовательные учреждения включена в программу ДМС.

О ДМС детям можно почитать здесь.

За все консультации, анализы, исследования и лечение в течение срока действия договора будет платить страховая компания.

А вот посещение врачей, не относящихся к текущему заболеванию, запрещено. Либо вам придется доказывать возникновение двух параллельных страховых случаев в один момент.

Это ограждает страховую от ситуации, когда клиент, находясь на больничном с ангиной, идет, например, к гинекологу «для профилактики».

В любом случае, все визиты, за которые вы рассчитываете получить оплату или компенсацию страховой компании, необходимо согласовывать с диспетчером. Что входит в полис ДМС или может входить читаем отдельно.

Идеально, если вы получите письменное подтверждение оплаты, например, гарантийное письмо.

Альфа-страхование подготовило презентацию и поделилось опытом корпоративного ДМС страхования. Там много полезной информации для работодателей и для сотрудников:

Действует ли полис ДМС после увольнения с работы?

При увольнении, полис, обычно, сдают.

Причем многие компании включают условие о сдаче полиса в обходной лист и грозятся не выплатить расчет, если его не выполнить.

В момент увольнения, бухгалтерия подает сведения о завершении обслуживания данного гражданина, не являющегося более сотрудником, по программе корпоративного страхования.

Логично, что после увольнения, полис ДМС прекратит свое действие в отношении бывшего сотрудника.

Случается всякое, предположим полис остался на руках или произошел другой сбой в работе, и бывший сотрудник получил медицинскую помощь по полису.

Сможет ли работодатель потребовать возместить ему затраты. Потребовать может.

Но до судебного разбирательства дело скорее всего не дойдет. Потому что доказать состав мошенничества будет практически не возможно.

Источник: https://strahovoi.expert/lichnoe-strahovanie/dms/dlya-sotrudnikov.html

Юрист спасет
Добавить комментарий